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维生素D缺乏增加中国青少年和年轻成人代谢综合征风险

Date: 2018-10-02
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北京儿童和青少年代谢综合征研究是一项正在进行的、针对学龄儿童肥胖和相关的心脏代谢状况的前瞻性研究,于2012年开始随访,计划随访10年。研究人员对该研究中559例14~28岁青少年和中国年轻成人的当前数据进行了分析。

评估受试者的人体测量值,包括身高、体重、颈围、腰围和体脂百分比、收缩压、舒张压以及BMI。在受试者空腹一夜后获取其血液样本,所有受试者均接受2小时口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测维生素D、葡萄糖、胰岛素和血脂水平。通过稳态模型胰岛素抵抗水平、空腹胰岛素和Matsuda胰岛素敏感指数来测量胰岛素抵抗。25-羟维生素D水平<20 ng/ml为维生素D缺乏,<11>90 cm,女性>80 cm),②BP≥130 mm Hg/85 mm Hg;③男性HDL-C<1.03 mmol/L,女性HDL-C<1.29 mmol/L,④甘油三酯≥1.7mmol/L;⑤空腹血糖≥5.6 mmol/L和(或)2h血糖≥7.8 mmol/L。


队列中,平均25-羟维生素D水平为15.2 ng/ml,维生素D缺乏的患病率为78.3%,女性为88.9%,男性为68.7%。超过11%的受试者患有代谢综合征,与无代谢综合征者相比,有代谢综合征者的BMI、颈围、体脂百分比、总胆固醇、LDL-C和HOMA-IR水平更高(所有P<0.01),有代谢综合征者的维生素D水平更低(14.6 ng/ml vs. 15.3 ng/ml)。尽管与无代谢综合征者相比,有代谢综合征者的维生素D缺乏(80.7% vs. 77.8%)和严重维生素D缺乏(28.1% vs. 24.7%)的患病率更高,但二组之间的差异并无统计学意义。


此外,校正年龄、性别和季节后,分析显示,维生素水平与体脂百分比(P=0.043)、颈围(P=0.001)、LDL-C(P=0.039)、空腹血糖(P=0.033)和OGTT(P=0.003)呈负相关,有肥胖、高甘油三酯、2型糖尿病和代谢综合征的受试者,其维生素D水平显著低于无上述情况者(P<0.05)。校正潜在混杂因素后的分析显示,维生素D水平最低三分位者发生代谢综合征的可能性是维生素D水平最高三分位者的2.5倍。


本研究表明,维生素D缺乏的年轻人中代谢综合征风险增加,且维生素D水平与代谢综合征各组分反向相关。这提示,年轻人尤其是心脏代谢风险增加的年轻人,应进行有效的日晒并补充维生素D。


文章来源:梅斯医学


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