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“王者之病”已成大困扰,远离痛风从控制体重开始

Date: 2018-10-31
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“王者之病”已成大困扰,远离痛风从控制体重开始

历史上,痛风慢性病健康管理好发于帝王将相和达官显贵,被称为“王者之病”。随着社会的发展和生活水平的提高,痛风已逐渐成为大众的常见病。

目前我国人群的高尿酸血症患病率高达10%-20%,痛风患病率为1.04%-2.0%,高尿酸血症已经成为继高血压慢性病健康管理、高血糖、高血脂之后的“第四高”,然而我们对它的认知程度却远不如传统“三高”。

“知己知彼,百战百胜”,今天我们就来认识高尿酸、痛风。

痛风与高尿酸血症

— 痛风疼痛的很大原因是尿酸高 —

关节疼痛只是痛风的外在表现,很大问题是血液中的尿酸浓度过高。

当血液中的尿酸浓度超过溶解度时,尿酸就会析出,在关节等部位形成固态的尿酸盐结晶。

我们可以这样理解,一碗水中加盐,刚开始时加进去的盐都能溶解;当加的盐过多超过其溶解度时,盐就不再溶解,在碗底形成一层盐晶体。

就像眼睛里容不下沙子一样,大脚趾、膝盖等关节腔里也容不下尿酸盐晶体。

在高尿酸慢性病健康管理血症患者当中,有些人会发展为痛风发作患者,有些则一直保持无明显症状的状态。正因如此,有一部分尿酸水平上升的人们,往往对此不以为意。

不是等到关节疼痛才开始关注血尿酸值,平时就需要警惕。

高尿酸血症危害

尿酸高是体内处于氧化应激状态的信号,而过氧化会对人体造成全面损伤。

尿酸是嘌呤氧化代谢的中间产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风;

沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭;

高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病慢性病健康管理、高血脂等)和心血管疾病的风险。

由此看来,与痛风患者尿酸高数字相比,高尿酸检出人群将是个更庞大的数字。

因此,对于血尿酸值,我们绝对不可以掉以轻心。

(特别注意的是,如果60岁以下男性尿酸值超过420μmol/l,60岁以下女性超过360μmol/l,则更需要警惕)

血尿酸水平升高原因

— 不良的生活习惯是疾病之源 —

我们知道了痛风和血尿酸高有关系,而体内血尿酸水平升高有两方面原因:一方面是尿酸排泄障碍或缓慢,另一方面是体内尿酸生成过多。尿酸排泄障碍或缓慢跟遗传或肾脏疾病等有关,而尿酸生成过多就跟我们的饮食、运动等生活习惯有关了。

目前流行病学研究发现,饮酒、吃过多红肉、吃过多海鲜、运动太少等,都会增加患痛风的风险。研究还发现,体重过高、腰腹肥胖都是痛风的风险因素。

除此之外,年轻时就发胖的男人更容易患上痛风,特别是家族中有痛风患者的人,更应当高度警惕。

为什么是男人?

男性患者大大多于女性患者的原因,是由于雌激素有促进尿酸排出的作用。因此,年轻女性极少发生高尿酸血症。然而,在绝经之后,女性也可能被这种疾病所困扰。

远离痛风的第一步

— 从控制体重开始 —

不良的生活习惯可导致肥胖,进而增加痛风的发病风险。所以,我们在痛风的预防和治疗问题上,除了低嘌呤饮食、多饮水、不饮酒等,还要重视体重控制。

研究发现,BMI(体重指数)对痛风风险的影响非常大。

BMI 每增加 1,即便每天跑同样的距离,痛风风险也会增加 18%。而 BMI 超过 27.5 的人,痛风危险则是 BMI 低于 20 者的 16 倍,是 BMI 在 20-22.5 之间者的 4 倍。

所以,远离痛风的第一步,从控制体重开始。

坚持健康饮食、运动疗法,必要时配合药物治疗,定期复查,在医生指导下及时调整、选择最适合自己的治疗方案。

饮食规律

膳食结构上选用低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物,控制主食,限制纯糖和甜食,多吃蔬菜和水果。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等热量很高的食物。

合理运动

走路、慢跑、游泳、骑车等运动方式均适合痛风及肥胖患者使用,这些运动较少损伤关节。肥胖患者为避免膝关节损伤,应该避免爬山和上楼梯。

运动过程中注意要循序渐进,从小剂量运动开始,逐渐增加运动量,然后要持之以恒。

检测相关指标

除了饮食、运动帮助控制体重和血尿酸之外,对于肥胖合并痛风患者,血尿酸、血脂、血压监测是非常重要的。慢性病健康管理

“王者之病”已成大困扰,远离痛风从控制体重开始

我们要明白,在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时,只有通过合理营养和减肥降脂来改善患者的整体代谢功能,才能真正把身体调整好。身体的综合代谢水平改善了,尿酸的问题也会逐渐得到改善。

对于尚未发展为痛风的患者来说,控制体重,改善代谢紊乱问题,可以在很大程度上避免疾病发展到痛风状态,预防因此造成的各种严重后果。


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